目的 探讨慢性肾功能不全对老年急性脑梗死患者远期预后的影响.方法 回顾性分析2014年10月～2015年10月在苏州大学附属常熟医院神经内科入院治疗的急性脑梗死患者275例,其中男性153例,女性122例,年龄60～92(74.47±9.26)岁.根据估算肾小球滤过率(eGFR)水平将患者分为CKD组(29例)和对照组(246例).记录临床基线资料,并在发病90 d后采用改良的Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)进行电话随访评价预后,采用多元logistic回归分析伴有CKD的老年急性脑梗死患者预后不良的风险.结果 CKD组患者年龄[(78.62±7.99)岁vs (73.98±8.16)岁,P=0.004],心房颤动(41.4％ vs 13.4％,P=0.000)、脑梗死(48.3％ vs23.2％,P=0.003)、心力衰竭(34.5％ vs8.1％,P=0.000)及病死率(17.2％ vs 5.3％,P=0.014)均明显高于对照组,预后良好明显低于对照组(48.3％ vs 67.1％,P=0.045).多元logistic回归分析显示,CKD是老年急性脑梗死患者预后不良的独立危险因素(OR=0.214,95％CI:0.075～0.615,P=0.004).结论 CKD是老年急性脑梗死患者预后不良的独立危险因素.
作者：卢涛声；徐珍瑾；王国军；张亚琴
来源：中华老年心脑血管病杂志 2016 年 18卷 9期
