目的 探讨细胞色素P450 (cytochrome P450,CYP)相关基因多态性与氯吡格雷抵抗及随访期血管事件的相关性.方法 连续纳入2014年6月～2015年1月接受氯吡格雷治疗的375例脑梗死患者.治疗前及治疗后7～10d检测血小板聚集率,采用质谱法检测8个CYP基因位点的多态性,多因子降维法分析基因-基因之间的交互作用,所有患者随访6个月.根据入组患者是否存在氯吡格雷抵抗分为:氯吡格雷抵抗组153例和氯吡格雷敏感组222例.结果 氯吡格雷抵抗组CYP3 A5 (rs776746) GG+ AG及CYP2C19*2(rs4244285) AG+ AA基因型频率分布明显高于氯吡格雷敏感组,CYP3A5 GG和CYP2C19*2 AA基因型组合使氯吡格雷抵抗风险增加了2.23倍(OR=2.23,95％CI:1.08～5.87,P=0.025),且为原发终点发生的危险因素,CYP3A5 GG和CYP2C19*2 AA交互基因型者血小板聚集抑制率明显低于未携带者[(32.58±10.23)％ vs (53.84±17.25)％,P=0.000].结论 CYP450相关基因变异及其交互作用与氯吡格雷抵抗和随访期血管事件发生相关.
作者：冯芹；易兴阳；范真；林静；周强；成文；池丽芬
来源：中华老年心脑血管病杂志 2016 年 18卷 9期
