目的 探讨高龄老年高血压患者合并急性下呼吸道感染(ALRTI)后新发心房颤动(NOAF)发生情况及相关危险因素.方法 采用前瞻性队列观察研究,入选在我院住院的年龄＞80岁的341例高血压患者作为研究对象,按入院原因进行分组,将因ALRTI住院患者作为感染组(192例),其他原因入院患者作为非感染组(149例).随访2组入院后第7、14、30和第90天发生NOAF情况并进行分析.根据随访时患者是否出现NOAF分为NOAF组(11例)和非NOAF组(330例).结果 感染组90 d随访期NOAF发生率为5.73％,非感染组90 d随访期未发生NOAF,2组比较差异有统计学意义(5.73％ vs 0％,P=0.003).NOAF组与非NOAF组ALRTI及病原学分类比较,差异有统计学意义(P＜0.05).Cox回归分析显示:入院时心率(HR=1.048,95％CI:1.001～1.098,P=0.048)、感染类型(HR=113.815,95％CI:3.430～3777.011,P=0.008)和LVEF(HR=1.640,95％CI:1.058～2.541,P=0.027)是90 d NOAF的独立危险因素.结论 高龄高血压患者ALRTI显著增加NOAF的发生率,有效防控ALRTI,能减少高龄高血压患者的不良预后.
作者：孙晓楠；骆雷鸣；赵晓茜；杜瑞雪；叶平
来源：中华老年心脑血管病杂志 2017 年 19卷 3期
