目的 探讨影响重度大脑中动脉狭窄所致内分水岭梗死(IWI)患者早期脑卒中进展的相关因素.方法 选择商丘市第一人民医院神经内科自2012年1月～2016年5月收治的资料完整的IWI患者84例,根据病情进展情况分为进展组47例和稳定组37例,比较2组患者基线临床资料、脑梗死模式和侧支循环情况.结果 进展组糖尿病和入院后血压降低比例明显高于稳定组(48.9％ vs 27.0％、78.7％ vs 43.2％),区域软脑膜侧支评分(rLMC)明显低于稳定组[(5.30±2.21)分vs (8.03±4.25)分,P＜0.05,P＜0.01].进展组与稳定组在IWI、IWI+外分水岭梗死、IWI+皮质下梗死、IWI+皮质梗死比例比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但进展组混合脑梗死比例明显高于稳定组(25.5％ vs 5.4％,P＜0.05).rLMC是IWI后脑卒中进展的独立危险因素(OR=1.264,95％CI:1.052～1.519,P=0.012).结论 rLMC是大脑中动脉狭窄所致IWI后早期脑卒中进展的独立危险因素.
作者：徐辉；王经忠；张莹；方岩；周海云；杨青松；姬卫东
来源：中华老年心脑血管病杂志 2017 年 19卷 4期
