目的 探讨女性急性心肌梗死(AMI)患者院内生存情况及危险因素.方法 选择AMI患者2667例,其中男性2042例(男性组),女性625例(女性组).女性组按院内生存情况又分为生存组565例,死亡组60例.分析女性组与男性组一般情况、既往病史、家族史、临床检查、并发症、治疗及生存情况.结果 女性组院内病死率明显高于男性组(9.6％ vs 5.3％,P＜0.01),其中接受PCI患者病死率明显低于未行PCI患者(5.1％ vs 25.7％,P＜0.01),急诊PCI患者病死率明显高于择期PCI患者(10.1％ vs 2.5％,P＜0.01).女性AMI患者院内预后与ST段抬高型心肌梗死、红细胞比容、治疗方法、β受体阻滞剂、他汀类药物呈正相关,与年龄、重度心力衰竭、心源性休克、三度房室传导阻滞、心房颤动、肌钙蛋白T峰值、术后肌酐呈负相关(P＜0.05,P＜0.01).女性AMI患者院内死亡的独立危险因素包括年龄、尿素、肌钙蛋白T峰值、主动脉内球囊反搏及他汀类药物(P＜0.05,P＜0.01).结论 临床需更加关注女性发病情况,重视尿素、肌钙蛋白水平及使用主动脉内球囊反搏、最优化药物治疗等.
作者：张云雁；艾热夏提；顾颖；杨雅薇；奥斯曼江；徐汝明；吴翔；李攀；马丽萍
来源：中华老年心脑血管病杂志 2017 年 19卷 7期
