目的 应用荟萃分析的方法探讨临床上使用主动脉球囊反搏(IABP)辅助治疗急性心肌梗死(AMI)的有效性及安全性.方法 通过Pubmed、EMBase、Cochrane、中国生物医学文献、万方、维普、中国知网等数据库,检索以使用主动脉球囊反搏辅助治疗急性心肌梗死为主要研究内容的临床随机对照研究(RCT),应用RevMan 5.1软件进行统计分析.结果 检索筛选到1980-2012年共13个随机对照试验,1958例AMI纳入分析研究,其中接受IABP治疗组970例,未经IABP治疗组(对照组)988例.IABP治疗组30 d内的病死率与对照组比较差异无统计学意义(RR =0.77,95％ CI 0.58～ 1.03,P =0.08)；但在伴有心原性休克亚组中,IABP治疗组30 d病死率低于对照组(RR=0.65,95％CI0.44 ～0.97,P =0.04).IABP治疗组6个月后的病死率明显低于对照组(RR =0.72,95％ CI0.55 ～0.94,P=0.02),且亚组分析与总体分析结果相似.IABP组的治疗相关出血事件高于对照组(RR=1.43,95％CI 1.16 ～ 1.75,P ＜0.01).结论 IABP治疗可降低AMI l ～6个月的病死率,对伴心原性休克的AMI患者更能早期获益.
作者：张贤锐；苏立；陈少杰；张晓歌；殷跃辉
来源：中华心血管病杂志 2013 年 41卷 5期
