目的 了解老年射血分数中间值的心力衰竭(HFmrEF)患者与射血分数减低的心力衰竭(HFrEF)及射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者的病因、临床特点和治疗情况差异.方法 入选2016年1月～2017年1月我院心力衰竭中心因心力衰竭住院的年龄≥60岁患者385例,按LVEF分为HFrEF组96例、HFmrEF组34例和HFpEF组255例.收集患者的人口学资料、心力衰竭病因、临床特点、心脏超声、检验结果和治疗情况,比较各组患者临床综合特征的差异.结果 HFmrEF组高血压比例最高(67.7％),瓣膜疾病比例次之(29.0％).HFmrEF组住院期间静脉用硝酸酯类(44.1％vs 25.0％和16.5％)、出院肌酐[(131.66±55.7)μmol/L vs (80.49±33.97)μmol/L和(85.50±37.81)μmol/L]明显高于HFrEF组和HFpEF组;应用螺内酯和米力农的比例低于HFrEF组,而高于HFpEF组(P＜0.05,P＜0.01).结论 高血压、瓣膜疾病是老年HFmrEF的主要病因;且以男性和心功能Ⅳ级居多;此类患者出院肌酐水平偏高;同时,这部分老年心衰患者的转归尚可.
作者：袁小媚；孔洪；王文艳
来源：中华老年心脑血管病杂志 2017 年 19卷 9期
