目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)感染和胰岛素抵抗与血管性痴呆(VaD)的相关性.方法 收集VaD患者86例(VaD组)及健康体检者52例(对照组),根据Hp感染情况,将VaD患者进一步分为2组,Hp阳性组50例,Hp阴性组36例.以13碳尿素呼气试验阳性作为Hp感染的诊断指标,分别检测空腹血糖、空腹胰岛素,根据自我平衡模型分析法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 VaD组Hp阳性率显著高于对照组(58.14％ vs 28.58％％,x2=10.273,P=0.002).与对照组比较,VaD组的空腹血糖[(5.53±0.60)mmol/L vs (5.19±0.38) mmol/L,P=0.0004]、空腹胰岛素[(10.29±4.95) μIU/L vs (8.77±4.02) μIU/L,P=0.0317]、HOMA-IR(2.57±1.34 vs2.06±0.96,P=0.0179)均明显升高.Hp阳性组空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR均显著高于Hp阴性组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 Hp感染和胰岛素抵抗都与VaD显著相关,且Hp感染和胰岛素抵抗密切相关,三者可能存在相互关联的发病链条,Hp感染可能通过诱发或加重胰岛素抵抗导致VaD产生或发展.
作者：罗科学；边杰
来源：中华老年心脑血管病杂志 2017 年 19卷 11期
