目的 探讨不同剂量阿托伐他汀对PCI术后发生造影剂肾病(CIN)的影响,以及中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)对PCI术后发生CIN的早期诊断意义.方法 随机选取我院心内科收治的PCI患者212例,随机分为高剂量他汀治疗组(A组)108例,常规剂量他汀治疗组(B组)104例,均完成冠状动脉造影及PCI,检测2组术前及术后4、24、48和72 h血肌酐、尿NGAL水平,采用ROC曲线分析NGAL的价值.结果 A组术后CIN发生率明显低于B组(5.6％ vs 18.3％,P=0.012).2组术后4、24、48和72 h尿NGAL水平较术前升高,于72 h达峰值,且B组较A组升高更明显(P＜0.05).ROC曲线分析显示,术后4、24、48和72 h尿NGAL的ROC曲线下面积分别为0.917、0.919、0.928、0.953,诊断CIN的敏感性为92.10％,特异性为100.00％.结论 高剂量阿托伐他汀可能减少CIN的发生,尿NGAL较血肌酐更早反映PCI术后肾功能的变化,可作为CIN的早期预测指标.
作者：许小进；张清；刘海浪；张喜文；陈桂媛
来源：中华老年心脑血管病杂志 2018 年 20卷 1期
