目的 动态增强MRI(dynamic contrast enhanced-MRI,DCE-MRI)评价瑞舒伐他汀对颈动脉粥样硬化斑块的疗效.方法 2009年3月～2010年8月解放军总医院门诊MRI证实有明确颈动脉粥样硬化斑块(含脂质核),从未使用过他汀类药物治疗的无症状患者32例,因图像不符合动态模型分析要求而剔除者5例,因层面匹配欠佳而剔除者2例,最终完成入选患者25例.所有患者进行瑞舒伐他汀(5～20mg/d)强化治疗2年,并于筛查时以及治疗3、12、24个月均行颈动脉DCE-MRI检查.测量并分析调脂治疗过程中颈动脉外膜灌流参数血浆容积百分比(Vp值)和血管外膜传输常数(Ktrans值)的变化.结果 治疗3、12、24个月Vp值明显低于基线水平,差异有统计学意义(0.09±0.05、0.07±0.04、0.06±0.05 vs0.12±0.06,P＜0.05).治疗3个月,Vp值降低了25.0％,下降幅度较大;治疗24个月内,Vp值呈现逐渐下降趋势(P＜0.05).与基线水平比较,治疗24个月的Ktranss值轻度降低,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 DCE-MRI能够早期评价他汀类药物调脂治疗颈动脉粥样硬化斑块的疗效.
作者：刘丹青；杜瑞雪；王庆军；叶平；吴红梅；蔡剑鸣
来源：中华老年心脑血管病杂志 2018 年 20卷 2期
