目的 探讨颈动脉支架成形术(CAS)对局部脑血流量(rCBF)和局部脑血管反应性(rCVR)的影响.方法 选择2014年8月～2015年12月空军总医院神经内科进行CAS治疗的单侧症状性颈内动脉重度狭窄患者17例,术前1周及术后3个月通过单光子发射计算机断层扫描联合CO2负荷试验评估rCBF和rCVR,选择狭窄同侧大脑中动脉供血区感兴趣区分析.结果 17例患者共有68个感兴趣区,术前所有感兴趣区rCVR均受损,而仅16个(23.5％)感兴趣区rCBF受损.术前rCBF和rCVR均受损的感兴趣区术后平均rCBF较术前显著升高[(86.7±10.0)％和(79.1±7.5)％,P=0.001],术前rCBF正常且rCVR受损的感兴趣区术后平均rCVR较术前显著升高[(4.9±8.6)％ vs (1.1±6.7)％,P=0.014].术前rCBF和rCVR均受损的感兴趣区术后rCBF改善率显著高于术前rCBF正常且rCVR受损的感兴趣区(81.3％ vs 50.0％,P=0.027);术前rCBF正常且rCVR受损的感兴趣区术后rCVR改善率显著高于术前rCBF和rCVR均受损的感兴趣区(59.6％vs 31.3％,P=0.047).结论 对于颈动脉狭窄患者,CAS能够改善术前存在脑血流动力障碍感兴趣区的rCBF和rCVR,其改善的模式与术前脑血流动力障碍严重程度有关.
作者：陈大伟；石进；郑进；宋琛；杨芬；尹延伟；马露娜；朴龙松
来源：中华老年心脑血管病杂志 2018 年 20卷 5期
