目的 探讨老年急性脑梗死患者静脉溶栓治疗临床预后的影响因素.方法 回顾性分析我院所有接受静脉溶栓治疗的急性老年脑梗死患者151例,预后终点为发病3个月后改良的Rankin量表评分,其中0～2分(预后良好组)77例,≥3分(预后不良组)74例.比较2组患者的基线临床资料、溶栓时间窗、溶栓前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、溶栓前脑卒中分型、早期症状改善、溶栓后脑出血等因素.结果 预后不良组患者溶栓前血糖、C反应蛋白、溶栓前NIHSS评分≥9分、心房颤动、溶栓后脑出血等显著高于预后良好组(P＜0.05,P＜0.01).多因素logistic回归分析显示:溶栓前NIHSS评分(OR=1.262,95％CI:1.075～1.482,P=0.005)、OCSP(牛津郡社区卒中项目)分型(OR=0.203,95％CI:0.066～0.628,P=0.006)、溶栓前血糖(OR=1.264,95％CI:1.042～1.532,P=0.017)、溶栓后24 h症状改善(OR=25.764,95％CI:5.131～129.361,P=0.000)是患者预后的独立影响因素.结论 老年急性脑梗死患者行静脉溶栓治疗的预后受多种因素影响,溶栓前NIHSS评分、OCSP分型、溶栓前血糖及溶栓后24 h症状改善等因素是患者临床预后的独立影响因素.
作者：肖淑英；童燕娜；孟繁花；杜会山；张芹；奥婷；张瑞华
来源：中华老年心脑血管病杂志 2018 年 20卷 6期
