目的 观察尼可地尔对老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接PCI后心功能的影响.方法 将接受直接PCI的STEMI患者100例随机分为尼可地尔组49例和对照组51例.观察2组PCI术后心肌血流灌注指标,评价住院期间及随访6个月心功能.结果 与对照组比较,尼可地尔组PCI术后TIMI 3级血流(93.9％ vs80.4％)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)达峰时间＜14 h(87.8％ vs 70.6％)及ST段回落(85.7％ vs 68.6％)显著升高,再灌注心律失常比例(40.8％ vs60.8％)、校正TIMI帧计数及CK-MB峰值降低(P＜0.05,P＜0.01).尼可地尔组随访6个月B型钠尿肽(BNP)、左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左心室收缩末期容积指数(LVESVI)低于对照组,LVEF高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).与住院期间比较,对照组随访6个月BNP、LVEDVI、LVESVI升高(P＜0.05);尼可地尔组BNP降低、LVEF升高(P＜0.05).对照组随访6个月MACE发生率高于尼可地尔组(47.1％ vs 26.5％,P=0.034).结论 尼可地尔改善老年STEMI患者直接PCI术后心功能.
作者：皮淑芳；郑刚；刘迎午；王禹；刘博江；周权；李鑫；彭文近；王赟赟
来源：中华老年心脑血管病杂志 2018 年 20卷 9期
