目的 探讨男性心力衰竭(心衰)患者血清雄激素与T淋巴细胞亚群、人淋巴细胞相关抗原(HLA-DR)的关系及预后的影响.方法 选择男性心衰患者160例为心衰组,心功能(NYHA)Ⅱ级40例,Ⅲ级55例,Ⅳ级65例,选择同期健康体检男性40例为对照组,检测外周血游离睾酮、总睾酮、去氢表雄酮(DHEA)、DHEA硫酸酯(DHEAS)及淋巴细胞表面表达CD3、CD4、CD8细胞比例和HLA-DR阳性细胞比例.结果 心衰组血清游离睾酮、总睾酮、DHEA、DHEAS、CD3细胞、CD4细胞、CD4/CD8比值显著低于对照组,CD8细胞、HLA-DR显著高于对照组(P＜0.05).心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅵ级患者血清游离睾酮、总睾酮、DHEA、DHEAS水平、CD3和CD4细胞比例及CD4/CD8比值逐级下降(P＜0.01);心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅵ级患者CD8细胞比例[(32.05±6.18)％ vs(36.64±8.87)％ vs(47.55±9.66)％]、HLA-DR[(27.54±4.93)％ vs (30.58±5.89)％ vs (35.64±9.10)％]逐级增高(P＜0.01).游离睾酮、总睾酮与HLA-DR独立负相关(P＜0.01).游离睾酮与随访期间死亡独立负相关(OR =0.89,95％CI:0.84～0.93,P=0.00).结论 男性心衰患者血清雄激素水平降低,可使T淋巴细胞亚群改变及HLA-DR表达增加,从而影响心衰患者预后.
作者：杨雁君；夏大胜；夏伟；王丽；卢成志；何强；李超
来源：中华老年心脑血管病杂志 2019 年 21卷 4期
