目的 探讨双侧小脑急性梗死模式和可能的病因机制.方法 连续收集2016年3月～2018年3月辽宁省人民医院神经内科住院治疗的急性小脑梗死患者140例,根据梗死部位分为单侧小脑梗死(UCI)组98例和双侧小脑梗死(BCI)组42例,对比2组一般临床资料和影像学资料.结果 2组视物旋转、耳聋耳鸣、头痛、小脑后下动脉(PICA)区域性梗死、PICA小梗死、小脑下前动脉(AICA)区域性梗死、AICA小梗死、分水岭梗死、伴延髓梗死及伴右椎动脉狭窄比较,差异无统计学意义(P＞0.05).BCI组脑卒中史、SCA区域性梗死、SCA小梗死(54.76％ vs23.47％)、伴脑桥梗死、伴中脑梗死、伴其他后循环梗死、伴前循环梗死、伴左椎动脉狭窄、伴基底动脉狭窄比率明显高于UCI组,单纯头晕(23.81％ vs 59.18％)、走路不稳症状(28.57％vs 48.98％)明显低于UCI组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).多因素logistic回归分析结果显示,SCA区域性梗死(95％CI:0.550～0.685,P=0.011)和SCA小梗死(95％CI:0.098～0.891,P=0.030)与BCI独立相关.结论 BCI患者临床症状较UCI复杂、SCA供血区的区域性梗死和小梗死较多见,多伴有小脑以外的后循环梗死及基底动脉狭窄.
作者：张伟晴；蔡俊秀；樊露；王健；辛岳；王玉洁
来源：中华老年心脑血管病杂志 2019 年 21卷 4期
