目的 分析老年急性轻型缺血性脑卒中患者的脑梗死模式与病因特点.方法 选择急性轻型缺血性脑卒中患者175例,根据年龄分为老年组(年龄≥65岁)98例和中年组(年龄＜65岁)77例.观察脑梗死模式与病因分型情况,脑梗死模式分为穿支动脉梗死、皮质动脉梗死、大面积脑梗死和分水岭梗死,病因分型参照TOAST分型标准分为大动脉粥样硬化型、小动脉闭塞型、心源性栓塞型、其他明确原因型和不明原因型.回顾性分析比较2组病因分型及脑梗死模式差异.结果 老年组年龄、心房颤动比例高于中年组;男性、吸烟比例低于中年组(P＜0.05,P＜0.01).病因分型中,老年组和中年组均以小动脉闭塞型多见(44.90％和55.84％);2组大动脉粥样硬化型、小动脉闭塞型、其他明确原因型和不明原因型比例比较,无统计学差异(P＞0.05);老年组心源性栓塞型比例高于中年组(8.16％ vs 0,P=0.010).脑梗死模式中,老年组和中年组均以穿支动脉梗死多见(41.84％和49.35％);2组穿支动脉梗死、分水岭梗死和大面积脑梗死比例比较,无统计学差异(P＞0.05);老年组皮质动脉梗死比例高于中年组(32.65％ vs 18.18％,P=0.031).结论 老年轻型缺血性脑卒中以小动脉闭塞型、穿支动脉供血区梗死多见;心源性栓塞型和皮质动脉供血区梗死模式较中年患者比例高.
作者：仇建婷；严江志；郭婷婷；王玉洁
来源：中华老年心脑血管病杂志 2019 年 21卷 11期
