目的 用超声心动图筛查肥厚型心肌病(HCM)患者新发心房颤动(房颤)的相关因素.方法 选取2012年1月～2016年12月杭州市第一人民医院收治的HCM且无房颤史的患者176例,随访2年间,将新发房颤作为房颤组23例,其余作为窦性心律(窦律)组153例.用超声心动图检测左心房结构指标,左心房前后径(LAD1)、左心房左右径(LAD2)、左心房上下径(LAD3)、室间隔厚度(IVSd)和左心房面积;左心房功能参数指标LVEF、左心室流出道压差、二尖瓣环舒张早期血流速度(E)、二尖瓣环舒张早期瓣环速度(e')、E/e'比值等参数,进行回顾性分析.结果 2组LAD1、LAD2、IVSd和左心室流出道压差等比较,无统计学差异(P＞0.05).房颤组LAD3[(5.1±4.4)cm vs (4.2±3.7)cm,P=0.011]、左心房面积[(36.6±3.2)cm2 vs (17.4±3.3)cm2,P=0.001]、E/e'比值(18.1±0.4 vs 8.9±0.6,P=0.003)较窦律组明显增大,LVEF明显减低[(59.5±0.7)％ vs (63.4±2.2)％,P=0.003],多因素logistic分析显示,左心房面积和E/e'比值是预测HCM患者新发房颤的主要因素(P=0.002,P=0.032).结论 超声心动图检查在协助HCM患者新发房颤的临床早期干预中,具有重要的临床价值.
作者：孙虹；包凌云；徐陈柯；陈创华
来源：中华老年心脑血管病杂志 2019 年 21卷 10期
