目的 探讨三联抗血小板治疗(TAPT)对老年女性糖尿病急性ST段抬高型心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction,STEMI) PCI的近期疗效和安全性.方法 选择2013年1月～2018年12月入住郑州人民医院CCU行急诊PCI的老年女性糖尿病STEMI患者162例,依据CRUSADE评分分为2组:CRUSADE评分≥31分患者69例[女性双联抗血小板治疗(DAPT)组],给予阿司匹林+替格瑞洛治疗;CRUSADE评分＜30分患者93例(女性TAPT组),给予阿司匹林+替格瑞洛+替罗非班治疗;选择同期住院行急诊PCI的老年男性糖尿病STEMI患者97例(男性TAPT组),CRUSADE评分＜30分,用药同女性TAPT组.对3组临床资料、冠状动脉病变特征、住院时间和并发症发生率进行比较.结果 男性TAPT组梗死前心绞痛发生率显著高于女性DAPT组和女性TAPT组(19.6％ vs 2.9％、4.3％,P＜0.05).女性DAPT组术后住院时间、梗死后心绞痛、严重心律失常、心力衰竭和心源性休克发生率显著高于男性TAPT组和女性TAPT组,住院择期二次PCI、住院再梗死、支架内血栓和30 d痛死率显著高于男性TAPT组(P＜0.05).女性TAPT组总出血和中度出血发生率显著高于男性TAPT组和女性DAPT组(21.5％ vs 7.2％、8.7％,8.6％ vs 1.0％、1.4％,P＜0.05).结论 老年女性糖尿病STEMI患者PCI术后TAPT缺血性并发症发生率显

作者：刘洋；刘恒亮；陈奇；姬劲锐；贾凯龙

来源：中华老年心脑血管病杂志 2019 年 21卷 10期