目的 探讨血浆同型半胱氨酸及亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR) C677T基因多态性与分支动脉粥样硬化疾病早期神经恶化(END)的相关性.方法 分支动脉粥样硬化疾病患者168例,根据诊断分为END组88例,非END组80例.采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评估患者神经功能.采用多变量logistic回归分析确定END的危险因素.通过PCR荧光定量进行基因分型,分析基因型的分布情况.结果 END组糖化血红蛋白、同型半胱氨酸和入院时NIHSS评分明显高于非END组(P＜0.05,P＜0.01).多因素logistic回归分析显示,糖化血红蛋白(OR=1.531,95％CI:1.143～1.982,P=0.024)、同型半胱氨酸(OR=2.786,95％CI:1.193～6.943,P=0.036)和入院时NIHSS评分(OR=1.668,95％CI:1.175～2.342,P=0.004)为END的危险因素.MTHFR C677T基因T/T型同型半胱氨酸(18.33±0.74)μmol/L最高,其次C/T型同型半胱氨酸(16.11±0.79)μmol/L,C/C型同型半胱氨酸(13.29±0.53)μmol/L最低(P=0.024).结论 血浆同型半胱氨酸水平是分支动脉粥样硬化疾病患者END的独立危险因素.MTHFR C677T基因T/T型血浆同型半胱氨酸水平最高.
作者：于善花；陈皆春；庄爱霞；葛中林；张浩江；曾庆宏
来源：中华老年心脑血管病杂志 2019 年 21卷 12期
