目的 应用扩散峰度成像(DKI)技术探讨伴脑白质高信号(WMH)的轻度认知功能障碍(MCI)患者海马区和嗅皮质区微结构的变化.方法 选择2018年1月～2019年1月于我院西院神经内科病房住院的82例WMH患者,应用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价患者认知功能,并将患者分为MCI组48例和无MCI组34例.患者行常规MRI形态学及DKI扫描.选择患者海马区和嗅皮质区为感兴趣区,测量DKI相关参数,包括平均扩散系数(MD)、轴向扩散张量(AD)、垂直扩散张量(RD)、各向异性分数(FA)、平均峰度(MK)、轴向峰度(AK)、径向峰度(RK)和峰度各向异性分数(KFA),比较2组各参数差异,且对多个兴趣区多次比较用Bonferroni校正P值,并行相关性分析.结果 与无MCI组比较,MCI组重度WMH比例明显增高(37.5％ vs 14.7％,P=0.038),logistic回归分析显示,重度WMH是MCI独立危险因素(OR=0.134,95％CI:0.283～0.614,P=0.01).经Bonferroni校正P值后显示,左侧海马区,MCI组MD和RD显著高于无MCI组,AK和MK显著低于无MCI组(P =0.005、0.006、0.011和0.002).左侧海马区,FA、MK、RK和KFA与MoCA评分呈正相关(r=0.374,0.370,0.392,0.242,P＜0.05),而MD、RD与MoCA评分呈负相关(r=-0.227,-0.255,P＜0.05).结论 DKI技术可评估伴WMH的MCI患者海马区和嗅皮质区微结构的变化,DKI参

作者：刘东涛；卜乔；李坤；潘振宇；冯翔；石清雷；周立春

来源：中华老年心脑血管病杂志 2020 年 22卷 4期