目的 探讨高龄脑梗死急性期患者静脉溶栓治疗的有效性及安全性.方法 收集2018年2月～2020年2月首都医科大学附属北京朝阳医院怀柔医院神经内科发病4.5h内静脉注射组织型纤溶酶原激活剂阿替普酶溶栓的急性脑梗死患者224例,根据发病年龄分为观察组70例(≥80岁)和对照组154例(＜80岁).比较2组基线资料,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良的Rankin量表(mRS)评估2组的治疗效果,并观察2组出血情况、其他不良反应及安全性.结果 观察组心房颤动比例明显高于对照组(37.1％ vs 18.8％,P=0.003).2组溶栓治疗效果、预后良好和病死率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).对照组溶栓后颅内出血、消化道出血、泌尿系出血、牙龈出血和皮肤黏膜出血分别为2例(1.3％)、3例(1.9％)、3例(1.9％)、5例(3.2％)和3例(1.9％),观察组溶栓后颅内出血、消化道出血、泌尿系出血、牙龈出血和皮肤黏膜出血分别为2例(2.9％)、2例(2.9％)、3例(4.3％)、4例(5.7％)和7例(10.0％).观察组总出血发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(25.7％ vs10.4％,P=0.003).结论 静脉溶栓治疗高龄脑梗死急性期患者同样能获益.
作者：葛建亮；刘晓微；曹红玉；王洪娟；李召晨；胡文立
来源：中华老年心脑血管病杂志 2020 年 22卷 11期
