目的 探讨左心房容积指数(LAVI)预测老年不明原因栓塞性卒中(ESUS)患者新发心房颤动(NOAF)和脑卒中复发的临床意义.方法 回顾性收集老年ESUS患者125例,根据随访诊断分为NOAF组10例和非NOAF组115例.又根据脑卒中复发分为复发组13例和未复发组112例.采用logistic回归方程分析老年ESUS患者发生NOAF和脑卒中复发的相关因素,使用ROC曲线评价LAVI预测老年ESUS患者发生NOAF和脑卒中复发的价值.最后根据美国超声心动图学会指南界定的高LAVI标准,将老年ESUS患者分为高LAVI组30例(LAVI≥35 ml/m2)和低LAVI组95例(LAVI＜35 ml/m2),分析2组NOAF发生率和脑卒中复发率.结果 NOAF组左心房内径、左心房客积及LAVI明显高于非NOAF组(P＜0.05,P＜0.01).复发组左心房内径及LAVI明显高于未复发组(P＜0.05,P＜0.01).LAVI与老年ESUS患者发生NOAF及脑卒中复发独立相关(P＜0.05,P＜0.01).ROC曲线分析显示,LAVI预测老年ESUS患者发生NOAF的曲线下面积为0.803(95％CI:0.722～0.869,P＜0.01);预测脑卒中复发的曲线下面积为0.799(95％CI:0.718～0.866,P＜0.01).高LAVI组NOAF发生率及脑卒中复发率明显高于低LAVI组(P＜0.01).结论 老年ESUS患者中,LAVI与NOAF和脑卒中复发独立相关,可能是一种预测老年ESUS患者发生NOAF和脑卒中复发更有效的

作者：张智文；雷志博；李牧蔚；王山岭；黄改荣；王婷；赵丹清；杨海涛

来源：中华老年心脑血管病杂志 2021 年 23卷 3期