目的 探讨动态动脉僵硬指数(ambulatory arterial stiffness index,AASI)与老年急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者静脉溶栓后出血转化的相关性.方法 选择2016年1月～2019年12月于葫芦岛市中心医院接受静脉溶栓治疗的老年(年龄＞65岁)AIS患者224例,根据欧洲急性卒中协作组分类标准分为出血转化组48例和非出血转化组176例.比较2组人口学资料、脑血管病危险因素、实验室检查等指标.采用logistic回归分析和ROC曲线分析.结果 本研究出血转化率为21.4％.与非出血转化组比较,出血转化组年龄、高血压、心房颤动、心源性栓塞型比例、入院时NIHSS评分、空腹血糖及AASI明显升高,小动脉闭塞型比例明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).多因素logistic分析模型显示,年龄、心房颤动、入院时NIHSS评分及AASI是老年AIS患者溶栓后出血转化的独立危险因素(OR=1.095,95％CI:1.031～1.163,P=0.003;OR =2.931,95％CI:1.292～6.653,P=0.010;OR=1.085,95％CI:1.018～1.156,P=0.012;OR=1.723,95％CI:1.166～2.544,P=0.006).AASI预测出血转化发生的潜在最佳临界值为0.619,ROC曲线下面积为0.631(95％CI:0.564～0.694,P=0.004),敏感性为77.08％,特异性为47.16％.结论 AASI是老年AIS患者接受静脉溶栓治疗后发生

作者：李珊珊；胡慈恒；高可佳；毛艳华

来源：中华老年心脑血管病杂志 2021 年 23卷 3期