目的 观察老年女性急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)行PCI的患者应用双联抗血小板治疗1年的临床结局.方法 入选2016年1月～2017年12月因ACS首次入我院且行PCI的老年女性患者284例,随机分为氯吡格雷组129例和替格瑞洛组155例,2组均服用阿司匹林,分别加服氯吡格雷或替格瑞洛,用比浊法检测血小板聚集率,平均随访1年,比较2组患者血小板聚集率、支架内血栓和出血事件.结果 2组花生四烯酸诱导的血小板聚集率比较无统计学差异(P＞0.05);氯吡格雷组二磷酸腺苷诱导的血小板聚集率高于替格瑞洛组[(36.43±23.17)％ vs (13.88±11.48)％,P＜0.05];氯吡格雷组与替格瑞洛组支架内血栓(0.8％vs 0.6％)、TIMI定义的大出血(0.8％vs 2.6％)、颅内出血(0.8％ vs 1.3％)发生率比较,均无统计学差异(P＞0.05),替格瑞洛组TIMI定义的少量出血(7.7％vs 1.6％)及不明显出血(9.0％ vs 2.3％)发生率明显高于氯吡格雷组(P＜0.05),氯吡格雷组与替格瑞洛组出血事件发生率比较,差异有统计学意义(4.7％ vs 19.4％,P＜0.01).结论 ACS患者用替格瑞洛的支架内血栓与氯吡格雷无统计差异,出血事件中,主要是少量出血及不明显出血较氯吡格雷增加.
作者：苏斌；刘迎午；刘搏江；王赟赟；皮淑芳；彭文近；刘艳红；王辉；王丹
来源：中华老年心脑血管病杂志 2021 年 23卷 5期
