目的 观察2种他汀类药物对不同细胞色素P450酶(CYP)2C19基因型的急性冠状动脉综合征(ACS)患者氯吡格雷抗血小板作用的影响.方法 选取接受CYP2C19基因型检测的老年ACS患者200例,根据服用他汀类药物及CYP2C19基因型分为6组:阿托伐他汀+快代谢组(A组)40例,瑞舒伐他汀+快代谢组(B组)40例;阿托伐他汀+中代谢组(C组)46例,瑞舒伐他汀+中代谢组(D组)46例;阿托伐他汀+慢代谢组(E组)14例,瑞舒伐他汀+慢代谢组(F组)14例.在使用氯吡格雷前(基线)、联合服用他汀类药物前(治疗前)及服用他汀类药物7d(治疗后),测定二磷酸腺苷诱导的血小板聚集率;随访6个月,观察主要不良心血管事件(MACE)的发生率.结果 与基线比较,治疗前和治疗后A组、B组、C组、D组、E组和F组血小板聚集率明显降低(P＜0.05),且治疗后较治疗前更低[(3.9±0.2)％vs (5.2±0.3)％;(3.8±0.2)％vs (5.3±0.3)％;(4.9±0.4)％ vs(5.3±0.3)％;(5.0±0.3)％ vs(5.1±0.4)％;(5.0±0.4)％ vs (5.2±0.3)％;(4.9±0.5)％ vs(5.1±0.4)％,P＜0.05];治疗后在相同基因代谢类型中,A组与B组、C组与D组、E组与F组血小板聚集率比较,无统计学差异(P＞0.05);治疗后在不同基因代谢类型中,A组血小板聚集率明显低于C组和E组(P＜0.05),B组血小板聚集率明显低于D组和F组,差异有

作者：周思远；宋鑫；胡梦；王高坤；张文龙；李重先；王禹

来源：中华老年心脑血管病杂志 2020 年 22卷 2期