目的 根据细胞色素P450 (CYP) 2C19基因分型对急性冠状动脉综合征患者(acute coronary syndrome,ACS) PCI术后个体化抗血小板治疗及常规治疗的临床预后影响.方法 选择2018年4月～2019年6月解放军总医院第一医学中心心内科就诊的ACS患者282例,随机分为基因分型组141例,患者接受CYP2C19基因分型检测,并根据基因分型个体化抗血小板治疗;常规治疗组141例,患者为氯吡格雷75 mg/d的常规治疗.通过术后6个月随访,比较2组不良心脑血管事件(死亡、急性心肌梗死、支架内血栓、院内治疗的不稳定性心绞痛、缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作)、临床重大出血事件发生率.结果 2组术后6个月死亡、急性心肌梗死、院内治疗的不稳定性心绞痛、缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作和临床重大出血事件发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).常规治疗组支架内血栓发生率明显高于基因分型组,差异有统计学意义(7.1％ vs 1.4％,P=0.035).结论 CYP2C19基因分型指导ACS患者PCI术后个体化抗血小板治疗可以降低患者支架内血栓发生率.
作者：周思远；白静；杨学东；杨霞；王禹
来源：中华老年心脑血管病杂志 2020 年 22卷 6期
