目的 对比分析沙库巴曲缬沙坦、肾素血管紧张素系统(RAS)阻滞剂对老年射血分数中间值的心力衰竭(HFmrEF)患者临床疗效.方法 选取中国心力衰竭数据库中老年HFmrEF患者278例,根据抗心力衰竭口服药分为血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)组99例、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)组84例、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)组95例,对比分析各组治疗前、治疗1、3个月LVEF、左心室舒张末期内径(LVEDD)及N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平.结果 ACEI组、ARB组、ARNI组NT-proBNP、LVEDD均呈逐渐下降趋势,LVEF呈逐渐上升趋势(P时间=0.000);3组LVEF和LVEDD的变化趋势,差异有统计学意义(F交互=9.459,P=0.000;F交互=3.043,P=0.027).与ARNI组比较,ACEI组和ARB组治疗1、3个月LVEF明显升高[(46.70±5.06)％和(47.09±5.39)％vs(44.88±7.07)％,(49.28±5.38)％和(50.77±6.02)％vs(45.08±7.77)％,P＜0.05],ACEI组治疗1个月LVEDD明显降低,但治疗3个月LVEDD明显升高(P＜0.05).结论 RAS阻滞剂较沙库巴曲缬沙坦能更有效的提高HFmrEF患者LVEF,而对于逆转左心室大小方面,可能稍劣于沙库巴曲缬沙坦.
作者：吴燚；张靖琦；赵发利；李婧；郭璐；孙悦宁；李为民
来源：中华老年心脑血管病杂志 2021 年 23卷 10期
