目的 评价PCI对于老年无保护左主干病变合并心力衰竭(心衰)患者的临床疗效和远期预后.方法 选择2016年1月～2019年1月解放军总医院第六医学中心心内科行PCI的老年无保护左主干病变冠心病患者99例,依据术前LVEF分为心衰组44例(LVEF≤50％),心功能正常组55例(LVEF＞50％).收集2组住院各项指标、PCI情况及随访1年结果,分析PCI对患者疗效和远期预后.结果 心衰组高血压、左主干+3支病变、SYNTAX评分、支架总长度明显高于心功能正常组[56.8％vs 34.5％,P＜0.05;43.2％vs 23.6％,P＜0.05;(30.43±5.22)分 vs(26.37±4.91)分,P＜0.01;(41.33±15.35)mm vs(32.86±17.81)mm,P＜0.05].心衰组术后 1 年全因病死率明显高于心功能正常组,有统计学差异(P＜0.05).心衰组术后1年LVEF明显高于术前[(44.83±10.94)％vs(38.35±11.38)％,P＜0.05],B型钠尿肽水平明显低于术前[(1375.76±534.43)ng/L vs(2835.35±898.78)ng/L,P＜0.05].结论 内科PCI可以在患者不愿或不能耐受冠状动脉旁路移植术情况下,作为老年无保护左主干病变合并心衰患者再血管化的一项重要手段.
作者：李东韬；王志超；陈宇；唐海红；郑建勇；薛宁；曹毅
来源：中华老年心脑血管病杂志 2021 年 23卷 10期
