目的 探讨西安地区保留肾功能的老年脑卒中患者血清碱性磷酸酶(ALP)水平与1年死亡的关系.方法 纳入西安市四所三级甲等医院2015年1～12月连续入院的脑卒中患者的临床资料,筛选出保留肾功能且年龄≥65岁的脑卒中患者1040例,患者按ALP水平进行五分位分组,Q1组207例(ALP＜58.8 U/L),Q2组194例(ALP 58.8～69.6 U/L),Q3组220例(ALP 69.7～81.0 U/L),Q4组207例(ALP 81.1～96.0 U/L),Q5组212例(ALP≥96.1 U/L).对患者进行1年的随访,并记录死亡事件发生情况.将ALP分别按照连续变量和五分位分组变量处理.通过单因素和多因素Cox回归分析ALP水平与1年死亡的关系.结果 1年随访结束时,Q5组1年病死率明显高于Q1组、Q2组、Q3组和Q4组(32.1％ vs 14.2％、12.3％、21.7％、19.8％,P=0.014).校正相关混杂因素后,多因素Cox回归分析显示,ALP水平每升高10 U/L,患者1年死亡风险升高9％(OR=1.09,P=0.000);以Q1组为参照,Q5组1年死亡风险显著增加1.03倍(OR=2.03,P=0.029).结论 血清ALP水平升高是保留肾功能的老年脑卒中患者1年死亡的独立危险因素,ALP≥96.1 U/L时可显著增加患者1年病死率.
作者：张瑜瑜；刘仲仲；逯青丽；王静；刘佩；张娜；蔺雪梅；王芳；吴松笛
来源：中华老年心脑血管病杂志 2021 年 23卷 12期
