目的 探讨老年颅内大血管急性闭塞患者短期内出血转化(HT)的风险及相关危险因素.方法 回顾性选取2017年1月至2021年12月河北中石油中心医院及解放军总医院第一医学中心收治的143例老年颅内大血管急性闭塞患者,根据发病后90 d内是否发生HT分为HT组43例和非HT组100例,进行多因素logistic回归分析.结果 多因素回归分析显示,发病至血管再通时间延迟(OR=5.088,95％CI:1.050～24.650,P=0.043)、溶栓前血浆凝血酶原时间＞16 s(OR=4.977,95％CI:1.126～21.992,P=0.034)、病变位置为前循环(OR=3.629,95％CI:1.059～12.427,P=0.040)、病因为心源性栓塞(OR=3.788,95％CI:1.312～10.939,P=0.020)、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(OR=3.788,95％CI:1.312～10.939,P=0.013)是老年颅内大血管急性闭塞患者短期内发生HT的独立危险因素,Alberta卒中项 目早期CT评分(OR=0.107,95％CI:0.012～0.898,P=0.039)是其保护因素.结论 发病至血管再通时间长、溶栓前血浆凝血酶原时间＞16 s、病变位置为前循环、入院时NIHSS评分是老年颅内大血管急性闭塞患者短期内发生HT的主要危险因素.
作者：黄淮；徐正虎；国树超；穆斌；曹向宇
来源：中华老年心脑血管病杂志 2023 年 25卷 4期
