目的研究左旋甲状腺素(LT4)对老年亚临床甲状腺功能减退症(甲减)血脂和骨代谢的影响.方法78例亚临床甲减患者随机分为治疗组和对照组各39例,治疗组给以LT4,平均维持量(80.1士37.2)μg/d,对照组给以安慰剂,治疗前及治疗1年后,观察两组临床症状、体重指数(BMI),血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B100(ApoB100)、钙离子(Ca2+)、磷离子(P3+)、碱性磷酸酶(AKP)的浓度及骨密度(BMD)的变化. 结果治疗组临床症状明显改善,BMI、TC、TG、LDL-C、APOB100显著降低[24.6士3.1 vs 23.3±2.2、(5.65±1.42 vs 4.43士0.81)、(1.81±0.66 vs 1.43士0.40)、(3.64士0.84 vs 2.68±0.63)mmol/L、(0.98±0.22 vs 0.83±0.21)g/L,P＜0.05或P＜0.01],而HDL-C、ApoA1、Ca2+、P3+、AKP、BMD无明显改变. 结论LT4治疗老年人亚临床甲减可使症状缓解,血脂改善,而对骨代谢无不良影响.
作者：陈福琴；邵倩
来源：中华老年医学杂志 2003 年 22卷 7期
