目的探讨老年2型糖尿病患者血清总同型半胱氨酸(tHcy)水平与不同程度肾病和胰岛素抵抗的关系. 方法测定98例老年2型糖尿病患者和36例健康对照者血清tHcy及血糖、血脂、肾功能、胰岛素等指标. 结果 (1)糖尿病组血清tHcy显著高于对照组[(17.2±7.6)μmol/L 对 (9.4±3.5)μmol/L,P＜0.01 ],糖尿病组tHcy水平随着肾病程度的加重而升高,其中肾功能受损组显著高于无肾病组[(28.6±7.9)μmol/L 对(15.7±6.3)μmol/L,P＜0.001];(2)与正常tHcy组比较,高tHcy组的年龄、尿酸、肌酐、胰岛素抵抗指数(Homa-IR)均显著升高(P＜0.05),肌酐清除率(Ccr)显著降低(P＜0.01);(3)相关分析显示,糖尿病患者血清tHcy水平与肌酐、尿酸、Homa-IR、年龄均呈显著正相关,与Ccr呈显著负相关. 结论老年糖尿病患者高tHcy血症是肾功能减退及胰岛素抵抗的两个重要相关因素.
作者：李明龙；赵家军；王长印；黄冰；孔祥辉
来源：中华老年医学杂志 2005 年 24卷 1期
