目的 探讨老年人真菌败血症的易患因素、临床特点、治疗和预后.方法 回顾性分析1998年1月至2005年11月间经血培养和临床资料证实的50例真菌败血症患者情况.结果 患者病情危重,均有3种或以上易患因素,其中主要为使用广谱抗生素50例、中心静脉插管40例、全胃肠外营养29例、入住重症监护病房(ICU)37例、气管插管或气管切开21例和机械通气10例等,5例5例用肾腺皮质激素;32例长期留置导尿管,1例胃造瘘,床旁血滤4例,胆囊或腹腔引流4例,2例患者有中性粒细胞减少.非白念珠菌是主要致病真菌(32株/52株).38例经抗真菌治疗者中22例治愈,16例死亡;12例患者血培养结果未出,尚未进行抗真菌治疗即因病情恶化死亡.结论 老年人真菌败血症多发生在具有多种易患因素者,特别是入住ICU者.念珠菌属是主要致病真菌,其中以非白念念珠菌为主.对高危患者应重视病原学检查及药物敏感性测定,消除易患因素,及时合理选用抗真菌药物有望进一步改善预后.
作者：柯会星；李毅；方保民；孙铁英；缪竞智；胡云建
来源：中华老年医学杂志 2007 年 26卷 1期
