目的 探讨骨髓干细胞(bone marrow mesenchymal stem cell,MSC)移植对慢性心力衰竭大鼠模型心肌瘢痕周边及远隔区心肌的影响.方法 制作心力衰竭大鼠模型,4周后分为细胞移植组(将5×106 MSC注射到梗死后心肌)和对照组(注射等体积磷酸缓冲液),每组7只.组织多普勒评价室壁运动.Tunel染色检测心肌细胞凋亡情况.RT-PCR及Western杂交检测Bax、Bcl2基因和蛋白表达.结果 细胞移植组在心肌瘢痕区观察到血管形成.与对照组相比,治疗后21 d移植组大鼠心肌收缩及舒张期纵向峰值速度在左室前壁、后壁、前室间隔及二尖瓣水平均显著升高[左室前壁收缩峰值速率为(0.67±0.02)cm/s对(0.31±0.02)cm/s,P＜0.001];左室前壁舒张峰值速率为(1.26±0.04)cm/s对(0.4±0.01)cm/s,P＜0.001];移植组大鼠心肌凋亡细胞减少[(9.2±1.1)个/mm2对(28.5±3.6)个/mm2,P＜0.001];瘢痕远隔区细胞比对照组细胞减小[(29.5±1.6)μm2对(78.5±3.9)μm2,P＜0.001].与对照组相比,移植组大鼠心脏Bax基因和蛋白表达降低,Bcl2基因和蛋白表达升高.结论 MSC移植改善瘢痕边缘缺血心肌血供,增强缺血心肌功能;拮抗细胞凋亡,防止远隔区细胞肥大.
作者：郭豫涛；李小鹰；吴迪；姚克群；陈平；马康涛；周春燕
来源：中华老年医学杂志 2007 年 26卷 1期
