目的 探讨十二指肠镜、腹腔镜及术中纤维胆道镜(简称三镜)联合治疗老年人梗阻性胆管结石的临床效果.方法 收集老年梗阻性胆管结石患者65例.分为三镜组与开腹组,比较两组术前准备时间、术中出血量、术后住院日、腹腔引流时间、术后并发症、残余结石率、胃肠道恢复时间、病死率及随诊结果. 结果 腹腔引流时间及残石率在两组中差异无统计学意义(P＞0.05).开腹组35例,多器官功能衰竭死亡3例,术前准备时间1～3 d;三镜组30例,术前准备5～7 d,无死亡病例.三镜组术中出血量、术后住院时间、术后并发症、胃肠道恢复时间均明显短于或少于开腹组[分别为(82.7±35.2)ml和(203.4±45.1)ml、(9.1±4.3)d和(16.7±2.2)d、(1.7±0.5)例和(4.0±1.4)例、(2.7±1.3)d和(3.5±0.7)d](均为P＜0.05). 结论 老年梗阻性胆管结石患者施行三镜联合治疗是安全可行的,疗效明显优于传统开腹手术.
作者：卜双龙；张树友；周云生；余子健；梁庆模；余枭
来源：中华老年医学杂志 2007 年 26卷 7期
