目的 了解支气管肺泡灌洗液(BALF)半乳甘露聚糖(GM)检测在老年人肺部疾病并存侵袭性肺曲霉病(IPA)诊断中的价值。 方法 收集半年来因肺部疾病住院并高度怀疑并存IPA的老年患者，予支气管镜行支气管肺泡灌洗后，行BALF GM检测，同时行血清GM检测，并予痰或BALF真菌培养及涂片、胸部计算机断层显像(CT)等检查，依照欧洲癌症研究及治疗组织和真菌研究小组(EORTC/MSG)的建议，依宿主因素、临床特征、微生物学证据和组织病理学检查，将入选者分为确诊IPA、临床诊断IPA、拟诊IPA和非IPA患者，用统计学方法了解BAIF GM检测的诊断效率。 结果 共76例高度怀疑IPA的老年患者入选，其中1例确诊IPA，11例临床诊断IPA，6例拟诊IPA，以上18例作为病例组，其余58例非IPA患者作为对照组。当以GM值为0.5作为界值时，BALF GM检测的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为83.3％、82.8％、60.0％和94.1％.而血清GM检测在同样界值时的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为55.6％、91.4％、66.7％和86.9％；以GM值为1.0作为界值时,BALF GM和血清GM的特异度、阳性预测值均可达100％，但BALF GM检测的敏感度和阴性预测值（66.7％和90.6％）明显高于血清GM检测（22.2％和80.6％）。受试者工作特性曲线(ROC)分析结
作者：林其昌；张孝斌；林晓；林宇岚；杨滨；张宏英；王集红；张昕
来源：中华老年医学杂志 2011 年 30卷 9期
