目的 评价传统后路环状融合术和简化后路环状融合术治疗老年人腰椎不稳症的临床疗效。 方法 2005年开始使用椎弓根钉系统辅助后路环状融合术治疗60岁及以上单节段腰椎不稳症80例,58例进行2年以上随访，其中28例采用了横突间植骨的传统后路环状融合术(PLIF+PLF,A组)，30例采用不进行横突间植骨的简化后路环状融合术（PLIF+FF,B组）。术前和术后1、3、6、12、24个月应用X线评价腰椎状态及植骨融合情况，并应用视觉疼痛评分(VAS)和()swestry功能障碍指数(ODI)评价患者腰腿疼痛程度及生活功能情况。 结果 A组手术时间(185.3±56.6)min，术中出血量(376.3±92.9)ml；B组手术时间(146.4±46.3)min,术中出血量（234.3±64.5）ml，两组比较手术时间和出血量差异均有统计学意义(t= 12.37和37.49，均P＜0.01)。A组28例中27例获骨性融合，融合率96.4％,B组30例中28例获骨性融合，融合率93.3％，两组骨融合率差异无统计学意义(x2=0.004,P＞0.05)。两组患者术后腰、腿痛VAS评分及ODI均较术前明显改善。术后1个月和3个月,B组腰痛VAS评分比A组显著降低（t=3.178和2.158,P＜0.05）,其余3个时间点两组之间腰痛VAS差异无统计学意义（均P＞0.05）。术后5个时间点A、B两组间腿痛VAS评分及ODI值均无统计学差别(均P＞0.05)。 结
作者：陈柏龄；黎艺强；刘少喻；李佛保；梁春祥
来源：中华老年医学杂志 2011 年 30卷 9期
