目的 观察冠状动脉内注射替罗非班预防急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中无复流的临床疗效. 方法 选择我院ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)接受急诊PCI患者99例,随机分为试验组(冠脉内注射替罗非班后行PCI) 50例和对照组(常规行单纯PCI)49例.收集所有病例的临床资料和冠脉造影资料,对比两组患者PCI术中无复流的发生率、冠状动脉狭窄程度分级(TIMI)血流分级、矫正的帧计数(CTFC)、出血并发症、术后30d主要心脏不良事件(MACE). 结果 试验组PCI术中 3级TIMI患者例数、CTFC分别为45例和(21.3±6.7)帧数,均优于对照组31例和(37.6±7.2)帧数(P＜0.05),试验组无复流的发生率明显小于对照组;出血事件轻度增加但差异无统计学意义,MACE试验组发生率为8％,少于对照组的18.4％(P＜0.05). 结论 急诊PCI前冠状动脉内缓慢注射盐酸替罗非班可以明显改善急性STEMI患者急诊PCI术中持久的开通梗死相关动脉远端的前向血流,降低无复流现象的发生率,安全性好,疗效确切.
作者：林杰；朱莉；殷屹岗；王小斌；王如珠；李建民；王斌
来源：中华老年医学杂志 2012 年 31卷 10期
