目的 比较地佐辛和芬太尼对老年患者神经外科术后镇痛效果及认知功能的影响.方法 将拟行颅脑肿瘤切除术、美国麻醉师协会(ASA)评分Ⅱ～Ⅲ级老年患者42例,采用随机数字表法分为地佐辛组21例和芬太尼组21例.记录患者术毕停药至呼之睁眼和拔除气管导管时间,术前(T0)和拔管后1 h(T1)、2 h(T2)和3h(T3)镇痛(PIDS)、镇静(Ramsay)评分及认知功能简易精神量表评分(MMSE). 结果 地佐辛组和芬太尼组比较,患者术毕呼之睁眼时间分别为(15.9±2.8)min比(16.2±4.3)min,拔除气管导管时间分别为(22.4±5.1)min比(23.8±3.7)min,差异无统计学意义(均P＞0.05).镇静评分和MMSE评分,T1～T3期地佐辛组与芬太尼组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);地佐辛组与芬太尼组镇痛评分比较,T2期分别为(2.01±0.79)分比(2.55±0.51)分(t=-2.24,P=0.04),T3期为(2.30±0.66)分比(2.75±0.64)分(t=-2.44,P=0.03),地佐辛组均低于芬太尼组. 结论 对于老年神经外科患者,术毕前静脉应用地佐辛和芬太尼可取得良好的术后镇静镇痛作用,且不影响麻醉复苏和拔除气管导管时间;与芬太尼比较,地佐辛可维持更长的术后镇痛时间.
作者：张彦；张秀山；王亚欣；刘刚
来源：中华老年医学杂志 2012 年 31卷 10期
