目的 探讨脑白质疏松症对老年患者急性脑梗死后认知功能的影响. 方法 选择2010年5月至2011年8月我院神经内科急性脑梗死住院患者147例为研究对象,脑白质疏松组96例,非脑白质疏松组51例.分析各组蒙特利尔认知评估量表(MOCA)和影响认知功能的各个因素.结果 脑白质疏松组和非脑白质疏松组一般临床资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；脑白质疏松与非脑白质疏松组的认知障碍分别为57例(59.4％)和11例(21.6％),差异有统计学意义(x2=19.15,P＜0.01)；关键部位与其他部位梗死的认知障碍分别为68.9％(42/61)和30.2％(26/86),差异有统计学意义(x2 =21.41,P＜0.01)；Logistic回归分析结果显示,关键部位梗死、脑白质疏松与认知障碍密切相关(OR分别为12.25、6.60,均P＜0.01),而梗死面积与脑梗死牛津郡社区脑卒中项目(OCSP)分型对认知障碍无影响；相关分析结果显示,脑白质疏松程度与MOCA评分呈负相关(r=-0.87,P＜0.01). 结论 脑梗死部位和脑白质疏松均是影响脑梗死后认知功能的独立危险因素,前者可能起主导作用,后者起次要作用.
作者：王琰萍；张晓玲；黄俊军；朱敏初；官俏兵；徐丛英；赵宏伟
来源：中华老年医学杂志 2013 年 32卷 4期
