目的 探讨炎性生物标志物对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者死亡风险的影响. 方法 前瞻性队列研究,研究对象为至我院就诊的1808例稳定期COPD患者.记录患者的一般临床资料,完成肺功能检查、6 min步行试验,采用改良的英国医学研究委员会呼吸困难量表(MMRC)评估COPD患者呼吸困难程度.同时抽取空腹静脉血化验炎性生物标志物包括中性粒细胞、C反应蛋白、纤维蛋白原、肿瘤坏死因子(TNF-a)、白介素(IL)-6和IL-8.每3个月进行1次随访,随访的终点事件是死亡(全死因). 结果 随访期间死亡120例(9.2％).1年、2年、3年的生存率分别为94.4％、88.3％、84.0％.与生存者相比,死亡者炎性生物标志物水平显著升高.Cox多因素回归分析证实中性粒细胞(HR:1.262,95％CI:1.143～1.512,P=0.035)、CRP(HR:1.234,95％CI:1.097～1.624,P=0.029)、纤维蛋白原(HR:1.327,95％CI:1.141～1.619,P=0.026)、TNF-α(HR:1.124,95％CI:1.043～1.659,P=0.045)、IL-6(HR:1.429,95％CI:1.237～1.816,P=0.014)、IL-8(HR:1.188,95％CI:1.024～1.383,P=0.042)均为COPD患者死亡的独立危险因素.C统计分析发现,在将年龄、BODE指数构建的、基准模型基础上单独加上以上标志物并未明显改善C统计值,但是当所有生物标志物作为一个整体加入模型,可以明显提高C

作者：苗丽君；郑富霞；王静；王焕勤

来源：中华老年医学杂志 2013 年 32卷 4期