目的 探讨老年患者慢性肾脏病(CKD)分期中评价肾功能的肾小球滤过率(GFR)分界值45 ml· min-1·1.73 m-2的意义. 方法 选择我院就诊患者2258例,根据年龄分为非老年组和老年组,采用注射99m锝(Tc)标记二乙三胺五醋酸(DTPA)肾动态显像方法测定GFR并进行CKD分期,采集血标本检测血清肌酐(SCr)、血红蛋白和红细胞压积. 结果 2组患者血清肌酐、GFR、血红蛋白和红细胞压积及CKD各期构成比比较差异有统计学意义(P＜0.05),老年组血清肌酐高于非老年组(Z=-11.15,P＜0.01),GFR、血红蛋白和红细胞压积均低于非老年组(F=1.60、Z=-14.63、Z=-12.60,均P＜0.01),CKD各期构成比均大于非老年组(x2—276.40,P＜0.01).2组患者血红蛋白均值和贫血发生率在不同CKD分期比较,差异有统计学意义(x2值分别为=97.03、204.80、268.38、340.00,均P＜0.05).CKD各期间两两比较,非老年组血红蛋白均值和贫血发生率在CKD3a期和3b期间比较差异无统计学意义(Z=-0.94、x2=0.43、均P＞0.05)；老年组血红蛋白均值和贫血发生率CKD3a期和3b期比较,CKD3a期血红蛋白均值高,贫血发生率低(Z=-5.20、x2=18.39,均P＜0.01). 结论 老年患者中,GFR＞60 ml·min-1·1.73 m-2比例增高,GFR分界值45 ml·min-1·1.73 m-2的提出对于评估老年人群慢性肾脏病具有现实

作者：陈莹；秦明照；郑洁；颜虹；李眉；崔瑶；张瑞华；赵薇；郭英

来源：中华老年医学杂志 2013 年 32卷 6期