目的 探讨老年人高同型半胱氨酸(Hcy)高血压(H型高血压)与不稳定型心绞痛(UA)的关系.方法 收集2010年10月至2011年10月齐齐哈尔医学院附属第三医院心内科住院的符合入选标准的老年原发性高血压合并心绞痛患者147例,Hcy水平≥10 μmol/L为老年H型高血压组72例,Hcy水平＜10μmol/L为老年单纯高血压组75例；所有患者均行冠状动脉造影检查,用酶法测定Hcy水平,比较血清Hcy水平的差异.结果 H型高血压组与单纯高血压组UA发生率[44.4％(32/72)与12.0％(9/75)]、冠状动脉病变积分[(44.2±21.3)分与(31.9±18.4)分]、高敏C反应蛋白水平[hsCRP,(4.3±2.1)与(2.0±1.9)μg/L]比较,差异有统计学意义(均P＜0.01);H型高血压组中血清Hcy的水平在UA发作期与缓解期比较[(22.2±7.1)与(13.7±3.7)μmol/L]、UA发作期与稳定型心绞痛(SA)组比较[(22.2±7.1)与(12.0±4.2)μmol/L],差异有统计学意义(均P＜0.01).单纯高血压组中UA患者的血清Hcy水平高于SA患者[(8.9±2.2)与(6.6±1.2) μmol/L,P＜0.01],且UA患者的血清总胆固醇水平高于SA患者[(6.9±0.7)与(4.5±0.5)mmol/L,P＜0.01],血清低密度脂蛋白胆固醇水平高于SA患者[(4.6±0.8)与(2.7±0.6)mmol/L,P＜0.01].多元线性逐步回归分析结果显示,老年H型高血压是UA的独立影响因素

作者：杨莉莉；赵宇；邵海峰；吕英慧

来源：中华老年医学杂志 2013 年 32卷 8期