目的 探讨不稳定性心绞痛合并高血压患者血压昼夜节律的特点及其与不稳定性心绞痛的关系.方法 本研究为前瞻性研究.入选2014年9月至2015年12月在解放军总医院门诊诊断为不稳定性心绞痛收住院行冠状动脉造影的患者共1 101例.根据冠状动脉造影结果,排除单纯不稳定性心绞痛患者220例以及冠状动脉造影正常且无高血压者50例,将剩余患者分为两组,即不稳定性心绞痛合并高血压组742例和单纯高血压组89例.入选患者均行24 h动态血压监测,根据夜间血压下降率分为勺型、非勺型、反勺型,比较两组患者血压昼夜节律分布差异,采用二分类logistic回归分析血压昼夜节律与不稳定性心绞痛的关系,并进一步调整年龄、性别、体重指数、血压、血糖、血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯等传统心血管危险因素的影响.结果 入选的不稳定性心绞痛患者中742例[77.1％ (742/962)]合并高血压.不稳定性心绞痛合并高血压组患者夜间收缩压和舒张压下降幅度均低于单纯高血压组(P均＜0.05).不稳定性心绞痛合并高血压组血压勺型、非勺型和反勺型的患者分别有92例(12.40％)、259例(34.90％)和391例(52.70％),单纯高血压组患者血压勺型、非勺型和反勺型的患者分别有16例(18.00％)、43例(48.30％)和30例(33.70％),可
作者：张威；朱航；姚思宇；李瑶；刘杰；薛浩
来源：中华心血管病杂志 2017 年 45卷 7期
