目的 探讨前列腺偶发癌的临床分期、治疗方案选择与预后之间的相关性.方法 回顾性分析2004至2010年因良性前列腺增生(BPH)行经尿道前列腺等离子剜除(TUPKEP)术1076例临床资料,发现前列腺偶发癌42例,观察比较不同分期及相应治疗方法与预后的相关性.结果 1076例行TUPKEP手术患者中,术后发现前列腺偶发癌42例(3.9％),年龄56～88岁,均为腺癌,T1a期18例,T1b期24例.行药物去势10例,手术去势14例,根治性前列腺切除术14例,观察等待4例.随访24～96个月:T1a期观察等待组存活率100.0％,进展率0.0％；药物+手术去势组存活率100.0％,进展率20.0％；根治术组存活率100.0％,进展率0.0％.T1a期总存活率100.0％,进展率11.1％.T1b期药物+手术去势组存活率71.4％,进展率42.9％；根治术组存活率为100.0％,进展率0.0％.T1b期总存活率83.3％,进展率25.0％.与T1b期相比,T1a期的总存活率高于T1b期(x2=18.19,P＜0.01),而进展率低于T1b期(x2=6.52,P＜0.05).结论 T1a期接受治疗组与观察等待组生存率相近；T1b期行药物或手术去势组生存率仍低于T1a期,而进展率高于T1a期.T1b期行根治术的患者生存率高于未行根治术者.T1a期可观察等待,T1b期应积极治疗,对T1b期患者根治性前列腺切除术可获得较好疗效.
作者：陈馨；郭晓；白志强
来源：中华老年医学杂志 2013 年 32卷 8期
