目的 探讨高通量透析对维持性血液透析(MHD)患者晚期氧化蛋白产物(AOPPs)的影响. 方法 对维持性血液透析患者(透析组)40例、慢性肾脏病未透析患者50例(慢肾组)及健康体检者(对照组)31例进行AOPPs测定.透析组先行普通低通量透析(LFHD)3个月,后改为高通量透析(HFHD)3个月,共6个月.先后检测患者0、3、6个月末时透析前后血浆AOPPs产物水平及部分血生化指标,并分别检测单次HFHD、LFHD时透析液中AOPPs水平. 结果 透析组血浆AOPPs水平明显高于慢肾组及对照组,慢肾组明显高于对照组.LFHD3个月后,透析组AOPPs(t=0.831,P=0.423)、三酰甘油(t＝-0.191,P＝0.851)水平无明显变化;胆固醇(t＝-2.697,P＝0.016)及β2微球蛋白(β2-MG)(t=-10.39,P＝ 0.000)上升,差异有统计学意义;HFHD3个月后,透析组AOPPs(t=4.292,P=0.000)、三酰甘油(t=2.271,P=0.037)、β2-MG(t=8.297,P=0.000)、胆固醇(t=2.295,P=0.036)水平较前均有下降,差异有统计学意义.透析组透析液中均未检测出AOPPs. 结论 慢性肾脏病患者普遍存在AOPPs水平升高,LFHD透析不能有效清除AOPPs,长期高通量透析可以降低透析患者AOPPs、三酰甘油、胆固醇水平,并减轻β2-MG的蓄积.
作者：李春红；夏天；田洁；王洪玲
来源：中华老年医学杂志 2013 年 32卷 12期
