目的 比较社区老年高血压患者不同血压管理方式,探索社区慢性病管理的有效模式.方法 选取北京市丰台区蒲黄渝社区卫生服务中心的302例老年高血压患者,采用随机数字法分为2组,常规管理组(对照组)152例,常规高血压药物结合门诊管理,自测血压组150例,在常规管理组基础上,患者自备电子血压计,每周至少自我测量2 d(晨起、睡前)记录血压和心率值,社区门诊调整治疗方案.干预1年后,比较组间服药依从性、血压控制水平及血压控制达标情况. 结果 经1年综合管理,自测血压组患者服药依从高于对照组[94.7％(142例)与75.7％(115例),P＜0.05].自测血压组的收缩压水平低于对照组,对照组平均收缩压由管理前(168.5±37.7) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)降至为管理后(155.3±25.2) mmHg;而自测血压组由管理前(168.0±38.1) mmHg降低为管理后(141.7±22.9) mmHg,差异有统计学意义(P＜0.05),自测血压组干预前后血压达标率、高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 患者自我参与监测血压能更有效控制血压,同时可提高社区老年慢病患者自我管理的能力.
作者：罗利明；孙立贤
来源：中华老年医学杂志 2014 年 33卷 1期
