目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并急性脑梗死(ACI)患者血糖波动与神经功能缺损程度的相关性. 方法 选取T2DM合并ACI患者30例为观察组,T2DM未合并ACI患者30例为对照组,采用动态血糖监测系统(CGMS)对患者进行连续72 h的血糖监测,应用多普勒超声诊断仪检测颈动脉内中膜厚度(IMT),同时检测血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)、C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(HCY)等血清学指标,以美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价ACI患者神经功能缺损程度.比较两组的各项指标,并与NIHSS评分进行相关性分析. 结果 (1)两组的日内平均血糖波动幅度(MAGE)、血糖水平标准差(SDBG)、日间血糖波动幅度(MODD)、最大血糖波动幅度(LAGE)以及血脂、HbA1c、IMT、CRP、HCY比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);(2)相关性分析结果显示,MAGE、SDBG、IMT、HCY、CRP、LDL-C、收缩压与NIHSS评分具有相关性(P＜0.05);(3)以NIHSS评分为因变量,各检测指标为自变量行多元逐步回归分析,MAGE、IMT、HCY进入最终方程. 结论 血糖波动与T2DM合并ACI患者的神经功能缺损程度密切相关,应该重视患者的平稳降糖治疗,从而改善患者预后,减少脑梗死的复发.
作者：张名扬；吕肖锋；张微微；王国强；张星光；洛佩
来源：中华老年医学杂志 2014 年 33卷 3期
