目的 研究蛋氨酸负荷试验(MLT)后血浆同型半胱氨酸(Hcy)对脑梗死患者再发缺血性血管事件[脑梗死和(或)短暂性脑缺血发作(TIA)、急性冠状动脉综合征、其他血管栓塞]的影响.方法 采用高压液相色谱法测定血浆空腹Hcy(FHcy)和负荷后Hcy(PHcy)水平,选取FHcy水平正常的脑梗死患者,MLT后高Hcy血症(PHHcy)组135例和负荷后非高Hcy血症组(NPHHcy)248例,对两组患者随访观察5年内再发缺血性血管事件的情况. 结果 两组不同性别FHcy、PHcy和PHcy与FHcy水平差值(△Hcy)比较,男性均高于女性(P＜0.05).PHHcy组5年内发生脑梗死和(或)TIA、急性冠状动脉综合征和总缺血性事件均高于NPHHcy组(P＜0.05);Logistic回归分析结果显示,PHcy和△Hcy是脑梗死再发缺血性血管事件的独立危险因素[优势比(OR)为0.509;95％可信区间(CI):0.286～0.904,P＜0.05]和(OR=2.107;95％CI:1.185～3.745,P＜0.05). 结论 PHHcy可能是脑梗死患者再发缺血性血管事件的独立危险因素.
作者：刘怀翔；谈晓牧；刘建国；张静；张哲成
来源：中华老年医学杂志 2014 年 33卷 3期
