目的 探讨骨密度及股骨颈结构参数在脆性股骨颈骨折患者的变化及其与股骨颈骨折的关系. 方法 将102例患者分为骨折组(59例)和非骨折组(43例)二组.对所有患者的健侧股骨近端行CT扫描及骨密度测定(采用股骨颈骨密度),并利用CT扫描的定位像进行健侧股骨颈区结构参数测量. 结果 骨折组患者股骨颈骨密度下降、股骨颈皮质厚度变薄、皮质厚度比率下降(均P=0.000);股骨颈宽度、颈中段髓腔宽度在两组比较患者差异无统计学意义(P=0.937和0.073).在50～64岁的年龄段,骨折组患者股骨颈的骨密度降低(P=0.013);在65岁以上的年龄段,股骨颈骨密度在两组比较差异无统计学意义(P=0.114);在50～64岁及65岁以上的年龄段里,股骨颈皮质厚度变薄、皮质厚度比率下降(均P=0.000).两组骨量减少及骨质疏松患者比较,骨折组与非骨折组比较股骨颈皮质厚度变薄、皮质厚度比率下降(均P＜0.01). 结论 股骨颈皮质骨变薄、骨密度下降与股骨颈骨折密切相关;骨密度快速下降期主要集中在50～64岁,适合于该年龄段股骨颈骨折的风险评估;而在65岁以上的年龄段,皮质骨变薄是股骨颈骨强度下降的主要因素,也是老年人发生脆性股骨颈骨折的重要因素.
作者：庄华烽；李毅中；林金矿；姚学东；俞海明；潘源城
来源：中华老年医学杂志 2014 年 33卷 3期
